下丘腦疾病
| Hypothalamic disease | |
|---|---|
| 類型 | thalamic disease[*]、腦病變 |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | Neurology, endocrinology |
下丘腦疾病是一種主要出現在下丘腦的疾病，可能是由營養不良造成的損害引起的，包括厭食症和暴食症飲食失調， [1] [2]遺傳性疾病，輻射，手術，頭部外傷， [3]病變， [1]下丘腦腫瘤或其他身體損傷。下丘腦是多種內分泌功能的控制中心。下丘腦控制的內分泌系統受抗利尿激素（ADH）、促腎上腺皮質激素釋放激素、促性腺激素釋放激素、生長激素釋放激素、催產素的調節，所有這些激素均由下丘腦分泌。下丘腦的損傷可能會影響這些激素和相關的內分泌系統。許多下丘腦激素作用於垂體。因此，下丘腦疾病會影響垂體和垂體控制的靶器官的功能，包括腎上腺、卵巢和睾丸以及甲狀腺。 [2]
許多功能障礙表現為下丘腦疾病的結果。下丘腦受損可能會導致體溫調節、生長、體重、鈉和水平衡、產奶、情緒和睡眠周期紊亂。 [1] [2] [4]垂體機能減退症、神經源性尿崩症、三級甲狀腺功能減退症和發育障礙是下丘腦疾病引起的誘發病症的例子。
垂體機能減退症
下丘腦和垂體緊密結合。下丘腦的損傷會影響垂體的反應能力和正常功能。下丘腦疾病可能會導致垂體信號傳導不足或受到抑制，從而導致以下一種或多種激素的缺乏：促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素、 β-內啡肽、黃體生成素、卵泡刺激激素和黑素細胞刺激激素。垂體功能減退症的治療涉及激素替代療法。 [1]
神經源性尿崩症
神經源性尿崩症可能是由於下丘腦產生的抗利尿激素 (ADH) 水平低所致。 [1] [5] [6] ADH 水平不足會導致口渴和尿量增加，而長期過多的尿液排泄會增加脫水的風險。 [6]
三級甲狀腺功能減退症
甲狀腺是下丘腦-垂體系統的輔助器官。下丘腦產生的促甲狀腺激素釋放激素（TRH）向垂體發出信號，釋放促甲狀腺激素（TSH），然後刺激甲狀腺分泌T 4和T 3甲狀腺激素。 [7] [8]當垂體 TSH 分泌受損時，就會發生繼發性甲狀腺功能減退症，而三級甲狀腺功能減退症是 TRH 缺乏或抑制。 [7]
甲狀腺激素負責代謝活動。甲狀腺激素產生不足會導致代謝活動受到抑制和體重增加。因此，下丘腦疾病可能與肥胖有關。 [9]
發育障礙
生長激素釋放激素（GHRH）是下丘腦分泌的另一種釋放因子。 GHRH刺激腦下垂體分泌生長激素（GH），對身體生長和性發育有多種影響。 [1] [5] GH 產生不足可能會導致體細胞生長不良、性早熟或促性腺激素缺乏、青春期無法啟動或完成，並且通常與體重快速增加、T 4低和性激素水平低有關。 [5]
睡眠障礙
非 24 小時睡眠-覺醒綜合症是一種致殘狀況，其中一個人的睡眠/覺醒周期比標準 24 小時更長，或很少短於標準 24 小時，被認為至少在某些情況下涉及或由以下原因引起：下丘腦視交叉上核(SCN) 功能異常。 [10] [11]
下丘腦綜合症
下丘腦綜合症是一組以內分泌代謝障礙為主，並伴有自主神經系統症狀和輕微神經、精神症狀的綜合症，因各種原因導致下丘腦受損所致。
病因：
1.感染
腦炎、結核、麻疹等。
2.腫瘤
異位松果體瘤、顱咽管瘤、神經膠質瘤、垂體瘤等。
3.創傷
顱腦外傷、手術或放射治療等累及下丘腦區域。
4.先天性疾病
Kallmann綜合症（家族性嗅神經-性發育不全綜合症）、Laurence-Moon-Biedl綜合症（性幼稚色素性視網膜炎、多指畸形綜合症）、脈絡膜叢囊腫。
5.其他
退行性病變，某些藥物（如冬眠靈，利血平等）。
參考
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