新三座大山
新三座大山在中华人民共和国分别指的是醫療、教育、住屋方面的民生問題和困難。隨著現代化和改革開放,医疗及教育实现产业化,[1][2]而住屋则实现私有化,[3]导致相關開支大幅增加,出現民眾「看病难、住房难、上学难」之問題。 [4]
醫療
自改革開放,中國大陸醫療體系發生不少變化。1979年,时任卫生部部长钱信忠提出“运用经济手段管理卫生事业”。[5] 1984年8月,中國國務院批轉衛生部起草的《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》,其中提出:“必须进行改革,放宽政策,简政放权,多方集资,放开搞活,开阔发展卫生事业的路子。”,正式推行醫療體制改革,基本做法则是“只给政策不给钱” ,導致政府的醫療資源投入不足。2000年2月,国务院發佈《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》,提到“鼓励各类医疗机构合作、合并,共建医疗服务集团。盈利性医疗机构医疗服务价格放开,依法自主经营,照章纳税”等内容,被指批准完全“市场化” 。[6]
此令政府醫療支出從1980年占總醫療支出的36.2%,大幅降低至2004年的17.1%;而個人醫療支出從1980年占總醫療支出的21.2%,大幅增加至2004年的53.6%。[7]从1980年到2003年间,居民平均门诊费用和住院费用分别增加了66倍和171倍。[8]而因定價過高、巧立名目亂收費等原因導致部分醫療服務費用偏高。[9] 這反映民眾「看病貴」之問題。
而中國醫療分配資源不均,令民眾「看病難」。中国社会科学院经济研究所的调查报告显示,城乡居民公共卫生资源分布差异大。农村人口占全国人口的近70%,而公共卫生资源不足全国总量的30%。[10]2000年,世界卫生组织对成员国卫生筹资与分配公平性的评估排序中,中国列188位,在191个成员国中倒数第4。[8]加上,部分民营医院发布虚假广告等违法行为,以吸引患者前来就医,或医疗收费缺乏透明度。[11][12]
應對措施
2017年4月19日,中國国家卫生计生委、财政部等部門發布《關於全面推開公立醫院綜合改革工作的通知》,冀2017年全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下;到2017年底,全面实行以按病种付费为主,按人头付费、按床日付费等复合型付费方式,医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占业务收入的比重提升,自付医疗费用占总医疗费用的比例則下降。 [13]同年,城乡居民基本医保人均财政补助标准提高到450元,医保目录新增375个药品,保障范围扩大,报销比例不断提升。[14]
2018年,國務院宣佈中央投资474.8亿元,支持11万个县级医院和基层医疗卫生机构基础设施建设,以完善基层医疗卫生服务体系。[14]
2020年,中共中央總書記習近平親自部署、親自指揮清零政策[15],實行長達三年的嚴格封控應對新冠疫情[16]。
教育
中國大陸教育资源配置不均。1998年,北京市人均教育经费有1,210元,屬全國最高,而最低的贵州省則只有99元,兩地相差12倍。[17]而部分農民工子女跟隨父母至城市,但他們得到良好教育的機會有限。由於戶籍制度將他們獲得公共社會服務的權利與他們的出生地綁定,難以就讀城市公立學校。農民工子弟只能選擇教育質量較差、收費更高的私立學校,或返回資源相對較少的家鄉就讀。[18]此外,部分家長為讓子女入讀「重點學校」,而選擇購置「學區房」, 从而引发了“择校热”。[19]
部分學校出現「乱收费、高收费」现象。部分地方和中小学校以各种名义,违反规定,包括预收学费、以家委会名义违规收费等,加重学生的负担。[20][19]
應對措施
2021年,中共中央总书记习近平推出“双减政策”减轻义务教育阶段学生作业负担、校外培训负担[21]。随后多地推出措施打擊「學區房」,加快学区改革,施行多校划片、分配名额、教师轮岗等措施,促进基础教育公平。2021年,北京、成都、石家庄、南京等城市展开行动治理房地产领域虚假违法广告,以淡化「學區房」的概念。[22]
政策失敗
習近平推行的「雙減政策」嚴重打擊中國私人教育行業,影響中國經濟發展[23][24],中國政府在2024年逐步放寬對私人輔導機構的監管,以此增加就業機會減低失業率[25][26]。
住屋
隨著改革開放和城镇化,中國國務院於1998年宣佈开始稳步推进住房商品化、社会化,逐步停止住房实物分配,逐步实行住房分配货币化,新建经济适用住房原则上只售不租。[27]然而,這衍生出「住房難」問題。
應對措施
2017年,中共中央總書記習近平提出「房子是用來住的,不是用來炒的」。當局也指毫不動搖堅持 “房住不炒” 的定位,更大力度精准支持剛性和改善性住房需求,提升市場信心,努力保持供需基本平衡,價格基本穩定,嚴控投機炒房。[28]政策对于中国大陆经济带来巨大冲击,部分房地产企业出现财务困难,中国房地产市场热度开始降温,地方政府土地财政面临压力。国家统计局数据显示,2023年上半年,房地产市场销售、开工等数据均较2022年同比下滑[29],中国大陆居民对房地产需求已经有所扭转[30]。因应中国房地产企业出现债务危机(如恆大債務危機),习近平当局被迫调整政策[31]。
政策失敗
習近平親自主導的「房住不炒」政策導致中國房地產行業持續低迷,嚴重拖累中國經濟增長[32][33],他在2024年9月召開的中共中央政治局會議上宣布降低存款準備率,實施有力度的降息,促進中國房地產市場止跌回穩,推翻原來的政策[34][35]。
參見
參考資料
- ^ 高端医疗器械和药品关键技术产业化实施方案 (PDF). 中华人民共和国国家发展和改革委员会. [2023-07-07]. (原始内容存档 (PDF)于2022-08-06).
- ^ 与教育产业化相关的历史事件_资讯_凤凰网. news.ifeng.com. [2023-07-07]. (原始内容存档于2023-07-07).
- ^ 高雨莘. 中国楼市的幻影. 纽约时报中文网. 2017-06-19 [2023-07-07]. (原始内容存档于2023-07-08) (zh-cmn-hans).
- ^ 港报社评:中国推共同富裕,扫扰民三座大山--经济日报8月19日. Reuters. 2021-08-19 [2023-07-07]. (原始内容存档于2023-07-08) (英语).
- ^ 改革开放40年来,广东全力打造卫生强省守护全民健康. 新华网. [2023-07-07]. (原始内容存档于2023-07-08).
- ^ 我国医改迎来而立之年-新华网. 新華網. [2023-07-07]. (原始内容存档于2023-07-07).
- ^ 許志嘉. 大陸醫療體系改革的困境與方向 (PDF). 展望與探索. 2006-11-10, 4 (11) [2023-07-07]. (原始内容存档 (PDF)于2023-07-07).
- ^ 8.0 8.1 在新的历史起点 我们应该如何定义“中国医保”. 武汉市医疗保障局. 武汉晚报. 2020-10-30 [2023-07-07]. (原始内容存档于2023-07-08).
- ^ 种牙医疗服务价格调控三大看点-新华网. 新華網. 2022-09-09. (原始内容存档于2023-05-10).
- ^ 陈端计. 构建社会主义和谐社会中的中国剩存贫困问题研究. 人民出版社. 2006: 93. ISBN 978-7-01-005591-6 (中文).
- ^ 无中生有 巧立名目——拆穿虚假医疗宣传五大骗术-新华网. 新華網. 2016-05-25. (原始内容存档于2023-07-08).
- ^ 看病,怎一个“贵”字了得!. 中国消费者协会. 2004-09-28. (原始内容存档于2023-07-08).
- ^ 关于全面推开公立医院综合改革工作的通知. 体制改革司. 2017-04-24 [2023-07-07]. (原始内容存档于2022-10-29).
- ^ 14.0 14.1 新闻办就深化医改和改善医疗服务有关情况答记者问_新闻发布_中国政府网. 中华人民共和国中央人民政府. [2023-07-07]. (原始内容存档于2023-07-07).
- ^ 习近平领导中国这样“战疫”. 人民网. [2022-10-16].
新冠肺炎疫情发生以来,党中央高度重视。习近平总书记亲自部署、亲自指挥,多次召开会议听取汇报、作出重要指示……
- ^ 中共二十大开幕:习近平称“坚持动态清零不动摇” 提出“中国式现代化”. BBC中文. [2022-10-16]. (原始内容存档于2022-10-16).
习近平称,中国在抗击新冠疫情方面“坚持人民至上、生命至上,坚持动态清零不动摇”,“最大限度保护了人民生命安全和身体健康”。
- ^ 陈赟. 教育资源不均衡对收入差异影响研究 (PDF). 中国发展. 2008-06, 8 (2).
- ^ 高雨莘. 中國日漸擴大的教育不平等. 紐約時報中文網. 2014-09-10 [2023-07-07]. (原始内容存档于2023-07-08) (zh-cmn-hant).
- ^ 19.0 19.1 上学难、上学贵原因何在?. 中国青年报. 2006-09-12. (原始内容存档于2023-02-20).
- ^ 全国治理教育乱收费部际联席会议办公室通报2022年6起学校违规收费典型问题查处情况 - 中华人民共和国教育部政府门户网站. 中华人民共和国教育部. (原始内容存档于2023-07-07).
- ^ 樊未晨. “双减”之下 教育还要迎接哪些挑战. www.chinanews.com.cn. 中国青年报. 2021-09-06 [2022-01-06]. (原始内容存档于2022-01-06).
- ^ 多地政策频出,“学区房”降温了吗?-新华网. 新華網. 2021-07-06. (原始内容存档于2023-07-08).
- ^ 習近平談「雙減」:深化教育教學改革. 中央通訊社. 2021-09-15 (中文(繁體)).
- ^ 習近平政府嚴打「教培行業」:雙減新政剛滿月,中國補習班迎來「最寒冷的暑假」. 風傳媒. 2021-08-26 (中文(繁體)).
- ^ 小山. 中国私人补习又回来了. 法国国际广播电台. 2024-10-28.
根据行业数据、分析师和路透社看到的数据,中国正悄悄放松对私人辅导机构的监管压力,以重振低迷的经济,从而刺激三年前遭到政府打击严重、遭受重创的私人辅导行业开始复苏。
- ^ 經濟困境迫使當局放鬆監管 中國私人課外補習服務公司或東山再起. 美國之音. 2024-10-28.
原因是中國經濟困難重重,失業率居高不下,中國政府為了增加就業、刺激經濟發展,突然悄悄放鬆了對此類公司的監管壓力。
- ^ 国务院关于进一步深化城镇住房制度改革加快住房建设的通知. 廣東省人民政府. [2023-07-07]. (原始内容存档于2023-07-07).
- ^ 坚持“房住不炒”,我国多举措促进房地产市场平稳健康发展-新华网. 新華網. 2023-01-17. (原始内容存档于2023-07-08).
- ^ 2023年上半年全国房地产市场基本情况. 国家统计局. 2023-07-17 [2023-08-15]. (原始内容存档于2023-08-15).
- ^ 改善需求高于首套自住 《2023年中购房意愿白皮书》发布. 乐居网. 2023-06-26 [2023-08-15]. (原始内容存档于2023-08-15).
- ^ 中共中央政治局会议解读:楼市发生重大变化,适时调整优化房地产政策. 经济形势报告网. 2023-07-25 [2023-08-15]. (原始内容存档于2023-08-15).
- ^ 中國解除購屋限制 分析: 習近平“房住不炒”遭打臉. 美國之音. 2024-05-04.
- ^ 「經濟出現一些新情況和問題」 習近平主持會議:樓市要止跌回穩. 光傳媒. 2024-09-26.
- ^ 習近平主持政治局會議 要促進樓市止跌回穩 提振資本市場. 香港01. 2024-09-26 [2024-09-26].
- ^ 滙豐范卓雲:中央「房住不炒」立場有變 留意超賣地產股. am730. 2024-09-26 [2024-09-26].
参考文献
- 李月明. 构建和谐社会:从搬掉新“三座大山”开始. 中国共产党新闻. 人民网. 2007-03-04 [2008-01-08]. (原始内容存档于2007-03-14) (中文(中国大陆)).
- 中国大学收费是世界最高的3倍. 校园广角. 新华网. 2005-07-19 [2008-01-08]. (原始内容存档于2013-04-28) (中文(中国大陆)).
这是一篇與中华人民共和国政治相關的小作品。您可以通过编辑或修订扩充其内容。 |