失讀症
| 失讀症 | |
|---|---|
| 又称 | 閱讀障礙（Reading disorder）、alexia |
 | |
| OpenDyslexic字體，可能可以協助失讀症者閱讀[1]。 | |
| 症状 | 閱讀困難[2] |
| 起病年龄 | 學齡[3] |
| 类型 | 阅读困难与书写困难[*]、言語障害[*]、學習障礙、疾病 |
| 病因 | 遺傳或環境因素[3] |
| 风险因素 | 家族史、注意力不足過動症[4] |
| 診斷方法 | 記憶測驗、拼字測驗、視力測驗、閱讀測驗[5] |
| 鑑別診斷 | 听觉障碍或視力受損、教育水平不足[3] |
| 治療 | 調整教育方式[2] |
| 患病率 | 3–7%[3][6] |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 神經內科、小兒科 |
| ICD-11 | 6A03.0 |
| OMIM | 300509、600202、604254、606616、606896、608995 |
| DiseasesDB | 4016 |
| MedlinePlus | 001406 |
失讀症（英語：Dyslexia、reading disorder、alexia），或稱閱讀障礙，是指在智力正常的狀況下，對於閱讀和書寫文字具有困難的症狀[2][7]。症狀的嚴重程度因人而異。其他的症狀包括難以拼出單字，難以快速朗讀字詞、無法專注閱讀、難以連續書寫、無法說出腦中的字彙，或是無法理解閱讀的內容[4][8]。這些症狀最先往往在學校時發現[3]。這些讀寫上的困難，不是失讀症者自己可以控制的，失讀症者對於學習也是有所渴望[4]。
一般認為，讀寫困難可能肇因於先天遺傳因素與後天環境因素[3]。有些則看似與家族病史相關[4]。確診為注意力不足過動症的人，通常也較容易發生讀寫障礙，且也常同時出現算術障礙[3]。如果成人開始出現相關症狀，也許是腦部創傷、中風或失智症所導致[2]。相關的病理機制與大腦處理語言的過程有關[4]。診斷過程包括了失讀症者的記憶、拼字能力、視力和閱讀技巧等[5]。診斷的過程中需先排除因為未受閱讀教育或閱讀教育品質不良所導致的閱讀困難，或是失讀症者可能具有的視聽障礙[3]。
中文阅读障碍必须考虑所使用的文字类型（拼音或汉字）。在阅读汉字和拼音文字时，一个共同的大脑网络，包括下额叶、中颞叶和下颞叶、下顶叶和上顶叶以及外侧区域都被激活。然而，与阅读汉字相比，阅读拼音会导致单语使用者双侧下顶叶皮层、楔前区和颞中前回更大程度的激活。阅读汉字会导致左侧纺锤形回、双侧楔状回、颞叶中后部、右侧额叶下回和双侧额叶上回更大程度的激活。 [9]
学前汉语者对音节结构（分段和超分段语音学）的语音意识应能很好地预测其日后的阅读和写作障碍。
治療通常是依據失讀症者的需求，調整教學方法[2]。雖然這無法治療造成疾病的原因，但可能可以改善讀寫困難的情況[10]。治療視力對於失讀症者沒有療效[11]。讀寫障礙是最常見的學習障礙，且失讀症者廣布全球[3][12]。該病主要大約影響3%~7%的人口[3][6]，但其實有近20%的人口擁有某些程度的症狀[13]。常見確診為失讀症男性[3]，但研究認為讀寫障礙不受性別限制[12]，也不受地緣限制[3]。有些人認為應將失讀症視為學習路徑與常人不同的群體，這對於個體的學習可能同時有利有弊[14][15]。
失讀症類型
表音文字（如英文）的失讀症
- 表層失讀症：病患可以按照語音學的發音來讀詞，但無法閱讀不規則拼寫的詞 。
- 拼音性失讀症：病患可以閱讀曾經認識的詞，但無法閱讀不熟悉的詞，或無法透過語言學發音的詞。
- 直接性失讀症：病患因為腦部損傷導致無法理解詞語，但可以大聲讀出來。
意音文字（如中文）的失讀症
- 構字困難：能辨認和書寫一個字的各組成部分，卻很難組合它們，以至於構字時會左右上下顛倒，識字時也更吃力。
- 視知覺干擾：難以只看一個方塊，容易把字體的周邊一起混入，導致混亂，也容易弄不清楚自己看到哪一行，而產生跳行閱讀與重覆閱讀。當字體太小、行距太小時，識字會更吃力。
如何協助失讀症者
- 採用輔具，例如圖片、字卡、有聲書，或者較高科技的非視覺桌面存取系統，協助他們閱讀以及使用電腦。
- 採用閱讀策略將字與圖像、實物建立連結，以及將造字的邏輯和脈絡引入，提升字的意思，有助於閱讀。
- 採用較大字的字級，和較高的行距，降低視覺干擾。
- 使用尺壓住後排文字，或是用筆將讀完的行首畫點標記，來避免跳行。
- 总体而言，研究表明，音乐训练是帮助读写困难儿童的有效方法。音乐课为阅读障碍儿童提供了多感官学习环境，可以帮助阅读障碍儿童提高语音技能和拼写技能。音乐课作为一种语言支持工具，可用于识字发展的任何阶段和任何年龄，从学前班到高中。音乐课的音乐素材非常丰富，从童谣、民间音乐到流行音乐和艺术音乐，应有尽有。此外，中文阅读障碍儿童的节奏模仿能力较差，但听觉音高辨别能力却不差。中文是一种有节奏的语言，中文的分词决定了句子的重音，而重音和非重音的结合又极大地影响了中文阅读的节奏，因此，节奏课可以训练中文阅读障碍儿童的阅读能力，音乐可以帮助阅读障碍儿童协调地集中听觉和运动计时技能，从而理解和遵循语言的节奏。
失讀症者
参考文献
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參見
外部連結
