憂鬱病
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忧郁症[1](melancholia,台湾作憂鬱病[2]),一種情緒與心理狀態,指一個人呈現哀傷、心情低落的狀況,絕望與沮喪為其特色[3]。這是人類正常的情緒之一,但是強烈而長久持續的憂鬱情緒,可能是精神疾病造成。
憂鬱是中樞(腦)神經面對內外在環境狀態所產生的情緒反應。短期憂鬱的心理會增加額外的生理負擔。心跳及血壓需稍稍上升,以支撐此負擔。長期的心理緊繃使得身心無法休息恢復,連睡眠及體重(增胖) 都受到影響,各個器官的效率大大降低,心跳及血壓更需上升,以勉強維持人體的恆定狀態。
當憂鬱剛發生時,我們檢視心跳、血壓及心率變異 HRV 數據發現:
- 心跳及血壓稍稍上升
- 交感LF微幅上升
- 副交感HF顯著撤退
- 自律神經總活性心率變異HRV顯著下降
- 交感副交感平衡指標LF/HF顯著上升(交感相對過盛)
若心理的因素没有排除,長期的生理效應變成:
- 心跳及血壓顯著上升
- 交感LF微幅下降
- 副交感HF顯著撤退
- 自律神經總活性心率變異 HRV 顯著下降
- 交感副交感平衡指標LF/HF顯著上升(副交感撤退所造成)
憂鬱初期,大腦的海馬體、杏仁核,以及前額葉皮質等負責情緒的區域,下達指令給自律神經,心血管、免疫及內分泌系統等,適時地回應內外在壓力(心跳及血壓稍稍上升,HF下降等)。但長期的憂鬱會導致身心俱疲,自律神經的交感支容易出現交感疲乏(Sympathetic Fatigue),LF絕對值甚至低於正常值,再加上副交感HF已顯著撤退。[4]
字根
在英語中,Melancholia的字根來自希臘語“μελαγχολία”,代表哀傷或是黑膽汁的意思。古代希臘人認為,憂鬱是因為黑膽汁失衡造成的疾病。英語lugubriousness則是來自拉丁文lugere,意思是哀悼。
中醫將它列為七情之一,可能是由於心、肝、脾功能失調而產生[5]。
註釋
- ^ 医学名词审定委员会精神医学名词审定分委员会.精神医学名词 [S/OL].北京:科学出版社, 2019: 38. 科学文库 (页面存档备份,存于互联网档案馆).
- ^ melancholia. 樂詞網. 國家教育研究院. (繁體中文)
- ^ 藝術與建築索引典—憂鬱[永久失效連結] 於2011 年4 月11 日查閱
- ^ van der Kooy, Koen G. Differences in heart rate variability between depressed and non-depressed elderly. Int J Geriatr Psychiatry. 2006-02, 21 (2): 147-50 [2023-04-22]. doi:10.1002/gps.1439. (原始内容存档于2023-04-23).
- ^ 《素問》〈中天元紀大論篇〉:「人有五臟化五氣,以生喜、怒、思、憂、恐」